Carrello emergenza adulti 2: attrezzature per favorire la circolazione

Le apparecchiature per supportare la circolazione durante l'arresto respiratorio cardiopolmonare sono descritte nel secondo di due articoli sui controlli dei carrelli di emergenza per supportare la rianimazione degli adulti negli ospedali per acuti

Questo articolo, il secondo di due sulle attrezzature di emergenza per supportare la rianimazione degli adulti durante l'arresto cardiopolmonare negli ospedali per acuti, si concentra sulle attrezzature e sulle forniture per supportare la circolazione. Esplora gli standard generali di qualità e le procedure di controllo, prima di descrivere le apparecchiature di circolazione, la loro funzione e il loro utilizzo durante un'emergenza. Viene sottolineata la necessità di mantenere l'attrezzatura e di localizzarla rapidamente, insieme all'importanza che i professionisti operino nell'ambito del proprio ambito di pratica e livello di competenza, aderendo alla politica fiduciaria locale.

Citazione: Cocker S, Whatley L (2023) Carrello emergenza adulti 2: attrezzature per favorire la circolazione. Tempi infermieristici [in linea]; 119: 9.

Autori: Sarah Cocker è docente senior di pratica avanzata, Lorraine Whatley è docente senior di simulazione e tecnologia di apprendimento immersivo; entrambi alla Oxford Brookes University.

L'incidenza annuale dell'arresto cardiaco intraospedaliero (IHCA) nel Regno Unito è compresa tra 1,0 e 1,5 ogni 1.000 ricoveri ospedalieri (Perkins et al, 2021). I pazienti spesso mostrano segni clinici di peggioramento nelle ore precedenti l'evento, motivo per cui il Resuscitation Council UK (RCUK) sostiene il riconoscimento precoce e la richiesta di aiuto come uno dei primi anelli della catena della sopravvivenza (RCUK, 2021) (Fig 1).

I sistemi di punteggio di allarme precoce (EWS), come il National Early Warning Score 2 (NEWS2) sviluppato dal Royal College of Physicians, sono spesso utilizzati per aiutare il personale infermieristico a identificare e segnalare il paziente in peggioramento, consentendo interventi per aiutare a prevenire l’arresto cardiaco. È importante sottolineare che gli infermieri utilizzeranno spesso il giudizio clinico e l’esperienza per identificare fattori esterni ai sistemi EWS, come i modelli di respirazione e il colore della pelle, come segnali vitali nella decisione di intensificare (Ede et al, 2019).

Se il paziente dovesse andare incontro ad un arresto cardiaco, gli interventi che possono contribuire ad un esito positivo sono:

Le ragioni dell'arresto cardiaco sono spesso complesse ma, a volte, è possibile identificare una causa reversibile e il riconoscimento precoce e l'escalation per la gestione aumentano le possibilità di un esito positivo per il paziente. Gli infermieri dovrebbero riconoscere la necessità di chiedere aiuto tempestivamente alle squadre di rianimazione specializzate, che possono fornire supporto vitale avanzato ai pazienti in arresto cardiaco.

Oltre al riconoscimento precoce e all’escalation, garantire la disponibilità e la conoscenza da parte del personale delle principali attrezzature di rianimazione per supportare la circolazione è essenziale per fornire un supporto vitale tempestivo ed efficace. Gli infermieri dovrebbero familiarizzare con le apparecchiature di rianimazione nel loro ambiente clinico poiché ciò potrebbe far risparmiare tempo durante un'emergenza.

L’educazione e la formazione sulla rianimazione sono un requisito obbligatorio per legge per il personale sanitario, al fine di fornire loro le conoscenze e le competenze necessarie per fornire un adeguato supporto vitale ai loro pazienti (Nursing and Midwifery Council, 2018). Gli infermieri dovrebbero assicurarsi di mantenere la competenza in rianimazione, adeguata al loro ruolo, effettuando aggiornamenti regolari in linea con le normative professionali, le linee guida nazionali e la politica fiduciaria locale. Devono inoltre essere consapevoli dell'importanza di garantire la propria sicurezza personale (così come quella del personale e dei pazienti) durante un arresto cardiaco e attenersi alle linee guida nazionali e locali sulle procedure di controllo delle infezioni e sui dispositivi di protezione individuale (DPI) durante il loro arresto cardiaco. pratica.

Questo articolo è una guida alle attrezzature e ai materiali di emergenza necessari per supportare la rianimazione degli adulti durante l'arresto cardiopolmonare negli ospedali per acuti, con particolare attenzione alla circolazione. Comprende gli articoli che dovrebbero trovarsi sul carrello delle emergenze o facilmente accessibili nella tua area clinica, insieme alle informazioni sulla loro funzione e utilizzo.

La defibrillazione consiste nell'applicare una corrente elettrica attraverso la parete toracica che passa attraverso il miocardio. Si ottiene utilizzando un dispositivo defibrillatore (Benson-Clarke, 2022). Dopo l'arresto cardiaco, la defibrillazione precoce per la fibrillazione ventricolare e la tachicardia ventricolare senza polso, integrata dalla RCP precoce immediata e ininterrotta da parte degli astanti, contribuirà a migliorare la sopravvivenza (RCUK, 2021). Un defibrillatore dovrebbe essere immediatamente disponibile nelle strutture di terapia intensiva (RCUK, 2023) e spesso risiederà sulla parte superiore del carrello di rianimazione. Il tipo di defibrillatore disponibile dipenderà da una valutazione del rischio locale e sarà uno dei seguenti: